| Une dent dévitalisée est fragile et cassante, il est préférable de la couronner. Voici les différentes étapes. | |
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Une vis en titane est scellée dans la racine d’une prémolaire
Radiographie d’une molaire avec les vis en place.
Un matériau composite est foulé dans la dent et autour de la vis, un moignon est ainsi reconstitué.
Coût : de 35.44 € à 122 €
2. Inlay-core (Faux moignon)
Votre dent est trop délabrée pour être reconstituée au fauteuil, il faut réaliser un faux moignon ou inlay-core.
Deux séances sont alors nécessaires pour l’inlay-core, la troisième séance sera celle de la pose de la couronne :
Première séance : Préparation, prise d’empreinte et réalisation d’une dent provisoire
Deuxième séance : Pose de l’inlay-core
Le laboratoire de prothèse réalise une pièce métallique : l’inlay core
Troisième séance : Pose de la couronne. Voir plus loin les différents types de couronne
L’inlay-core peut présenter une clavette, c’est-à-dire un tenon supplémentaire qui verrouille un éventuel descellement.
Voir la vidéo sur l’inlay core à clavette :
La tendance actuelle est de réaliser un inlay-core en or jaune et une couronne tout céramique. Dans certains cas, on gagne en esthétique.
Coût de l’inlay-core: de 122.41 € à 300 € + le prix du métal utilisé. L’idéal c’est l’or.
LES COURONNES PROTHETIQUES
- Couronne tout en métal
C’est la solution la plus facile et la moins onéreuse, elle « rend service ». Mais son principal défaut est d’être très inesthétique.
Le coût dépend du métal utilisé.
1- nickel-chrome : couleur acier. C’est la moins chère. Son prix de 330 € à 500 €. Attention aux allergies au nickel !
2- métal semi-précieux : couleur or blanc. Un peu plus cher, de 400 à 600 €, mais préférable à la première, car elle ne contient pas de nickel.
3- métal précieux : couleur or. Si vous tenez absolument à une couronne en métal, c’est l’idéal. Son prix de 400 à 700 € . A ce prix autant se faire poser une couronne esthétique !
Les métaux précieux et semi-précieux sont plus faciles à travailler au laboratoire. Ils sont d’un contact plus agréable en bouche avec les dents naturelles.
- Couronne céramo-métallique
C’est la couronne la plus utilisée . Il s’agit d’une armature en métal recouverte de céramique (porcelaine dentaire).
Les dents sont préparées avec les deux techniques de reconstitution décrites plus haut.
Les armatures sont recouvertes de céramique
Rendu esthétique final optimum.
Son prix, très variable de 500 à 1 200 €.
- Couronne céramo-métallique à tenon
La réalisation d’un inlay-core avant de faire une couronne est toujours préférable, mais dans certains cas (manque de hauteur) le praticien fera une dent à tenon.
Son prix, très variable de 500 € à 1 200 €.
- Couronne entièrement céramique sans métal
Outre des propriétés esthétiques remarquables, il n’y a plus d’allergie provoquée par le métal. C’est la couronne du 21ième siècle.
Son prix de 600 € à 1 500 €.
- Couronne à tenon tout céramique
Etat initial
Le tenon fait partie intégrante, il est également en céramique.
C’est la dernière née des couronnes céramiques.
La couronne est collée à la racine de la dent, ce qui augmente la cohésion de l’ensemble et évite l’infiltration secondaire par les bactéries.
Quelque soit le type de couronne que vous allez choisir le remboursement de la Sécurité Sociale sera toujours le même : 70% du Tarif de Convention (TC).
Le TC pour une couronne est de 107.47 €
ATTENTION : les couronnes entièrement en céramique ne sont pas prises en charge par la Sécurité Sociale. Les textes de la Convention stipulent que seules les couronnes faisant intervenir une technique de coulée métallique sont succeptibles d’obtenir une prise en charge. (Convention obsolète oblige !)
Récapitulons les coûts :
| Minimum € | Maximum € | Tarif Convention | |
|---|---|---|---|
| Reconstitution au composite | 35.44 | 122 | 35.44 |
| Reconstitution avec tenon radiculaire | 77.88 | 122 | 77.88 |
| Inlay-core simple ou avec clavette | 122.41 | 300 | 122.41 ou 143.9 |
| Couronne nickel-chrome | 330 | 500 | 107.47 |
| Couronne métal semi-précieux | 400 | 600 | 107.47 |
| Couronne métal précieux | 400 | 700 | 107.47 |
| Couronne céramo-métallique | 500 | 1200 | 107.47 |
| Couronne entièrement en céramique | 600 | 1500 | 0 |
