Les composites en technique directe : fiabilité des restaurations par l’utilisation de deux viscosités différentes
Dentisterie restauratrice Par Jacques BARANES le 06-02-2002L’utilisation de composites de 2 viscosités différentes, fluide et condensable, améliore considérablement la fiabilité des restaurations en technique directe.
Vue préopératoire. Infiltrations et lésions carieuses
La pose de la digue est indispensable
L’utilisation de composites de 2 viscosités différentes, fluide et condensable, améliore considérablement la fiabilité des restaurations en technique directe.
Le succès de ces restaurations dépend de la rigueur du protocole de mise en œuvre.
Le succès de ces restaurations dépend de la rigueur du protocole de mise en œuvre.
Vue et contrôle post-opératoires
La cavité est préparée selon les principes d’économie tissulaire. Elle ne nécessite pas de contre dépouilles.
Mordançage complet de la dentine et de l’émail à l’aide d’acide phosphorique à 37% pendant 15 secondes.
La technique :
Rinçage et séchage. Les surfaces doivent rester légèrement humides.
L’adhésif amélo-dentinaire est appliqué selon les indications du fabriquant.
Une couche de composite fluide est injectée dans le fond de la cavité et polymérisée. Ce composite fluide permet une parfaite adaptation au parois de la cavité.
Un composite condensable finalise la restauration.
Réglage de l’occusion et polissage.
Un composite fluide dans le fond et sur les parois de la cavité et un composite condensable sur les surfaces occlusales.
Un composite fluide dans le fond et sur les parois de la cavité et un composite condensable sur les surfaces occlusales.
Un composite fluide dans le fond et sur les parois de la cavité et un composite condensable sur les surfaces occlusales.
Restaurations en amalgame defectueuses
Après dépose des amalgames, la forme des cavités est guidée par l’élimination de la structure dentaire cariée. On ne recherche pas de contre-dépouilles.
Cette restauration est fiable, esthétique et présente de très grandes qualité mécaniques.
Ciment Verre Ionomère en fond de cavité. Une matrice et un coin de bois sont mis en place.
47 traitée dans un premier temps. Mordançage à l’aide l’acide phosphorique à 37° de l’émail et de la dentine pendant 15 secondes. Cette première étape, élimine la boue dentinaire (smear layer ) provenant du fraisage.Ce mordançage déminéralise aussi la dentine.
L’étape suivante consiste en l’application de l’adhésif amélo-dentinaire.
Injection du composite fluide qui épouse les parois et le fond de la cavité.
Le composite condensable finalise la restauration.
Le rinçage est soigneux. Le séchage est modéré et doit laisser les surfaces humides. Des recherches ont montré qu’un séchage excessif influence négativement l’adhésion.
Vue post-opératoire après réglage de l’occlusion et polissage.
La couche occlusale est en composite condensable.
Conclusion
Vue la fiabilité grandissante des restaurations en composite, les restaurations à l’amalgame devraient progressivement être abandonnées.
La rigueur de la mise en œuvre de ces matériaux est un garant de la longévité des restaurations.
Vue la fiabilité grandissante des restaurations en composite, les restaurations à l’amalgame devraient progressivement être abandonnées.
La rigueur de la mise en œuvre de ces matériaux est un garant de la longévité des restaurations.
