Cas d’éclaircissement ambulatoire sur un patient fumeur de pipe
Esthétique, Parodontologie Par Dr Julie POLINE le 14-04-2024Le patient qui vient en consultation souhaite savoir ce que nous pouvons faire pour ses dents « noires et fissurées ».
C’est un homme de 80 ans qui fume 1 à 2 pipes par jour.
Nous lui proposons un éclaircissement au peroxyde de carbamide à 10% avant toute chose ainsi qu’un bon assainissement parodontal auparavant.
Ce cas nous à parut intéressant car la plupart du temps nous ne recommandons pas l’éclaircissement pour les tâches de type goudron. Néanmoins, le résultat fut assez bluffant sur ce patient.
Il est vrai que les dents jaunes s’éclaircissent très bien mais pour les goudrons, cela était bien moins prévisible.
Cas clinique éclaircissement ambulatoire
Nous optons donc pour un assainissement parodontal ainsi qu’un éclaircissement externe ambulatoire et enfin nous ferons une réévaluation.
Fig. 01 : situation initiale.
Fig. 02 : vues intra-buccales, nous remarquons une quantité importante de goudrons infiltrés profondément dans la dentine.
Le protocole d’éclaircissement recommandé est celui avec le temps de port personnalisé des gouttières décrit par le Dr Attal. Les gouttières n’ont pas de réservoir et le produit utilisé est du peroxyde de carbamide à 10% durant 6 semaines.
Un assainissement parodontal préalable est réalisé.
Fig. 03 : vues intra-buccales après le traitement d’éclaircissement.
Pour un résultat durable, il est recommandé d’appliquer du gel de phosphate de calcium (Tooth Mousse par exemple) 2 semaines après l’éclaircissement, de se rincer la bouche après avoir fumé la pipe et de faire un aéropolissage 1 à 2 fois par an.
Fig. 04 : maxillaire supérieur et inférieur après le traitement d’éclaircissement.
Cet article vous est proposé par le Dr Julie Poline.
