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Réhabilitation implantaire esthétique immédiate

Implantologie - Greffes osseuses Par Gary FINELLE le 26-03-2019

Réhabilitation implantaire esthétique immédiate
Optimisation du workflow

Implantation et Mise en Esthétique Immédiate dans le secteur antérieur
Vers une optimisation du flux et de la connectivité numérique

Les thérapeutiques d’implantation et mise en esthétique immédiate existent et sont décrites depuis une bon nombre d’années déjà. Les mécanismes biologiques et les prérequis cliniques pour la mise en œuvre de ce type de traitement sont inchangés (stabilité primaire, positionnement prothétique, mise en sous occlusion…). Néanmoins, les développements continus de l’industrie dans le domaine implantaire (amélioration des surfaces, modification des design macroscopiques pour optimiser l’ancrage, chirurgie guidée…) et l’accès à de nouvelles technologies digitalisées (empreintes optiques, logiciels implantaires performants, connectivité…) nous permettent de modifier nos protocoles vers des stratégies plus simples, plus précises et plus ergonomiques.

Le cas présenté ici propose un flux numérique utilisant l’intégration de l’empreinte optique au sein même du protocole chirurgical destiné à transférer immédiatement aux prothésistes la position exacte (et non anticipée (approximatif) comme c’était souvent le cas pour les protocoles utilisés antérieurement).

Le positionnement tridimensionnel de l’implant est assisté par une technique de chirurgie guidée (premier forage). Un implant cylindro-conique à émergence palatine est positionné. Une empreinte optique per-opératoire est réalisée.

La connectivité instantanée entre le laboratoire et le cabinet permet donc de fabriquer dans un délai de quelques heures une couronne provisoire PMMA usinée à l’état de surface optimal assurant une émergence et soutien tissulaire précis et une position coronaire prédictible.

La phase finale s’exécute dans la continuité morphologique (et technologique) de la phase provisoire immédiate.