Le Dr Pierre Keller nous partage lors de sa conférence Best of Implantology 2024 son expérience sur les reconstructions osseuses et l’évolution de cette technique grâce au digital.
Dans le secteur antérieur, sur des défauts classiques, on peut utiliser des techniques de régénération osseuse guidée avec des biomatériaux stabilisés par des membranes à condition de bien respecter la forme du défaut. On va tout d’abord visualiser les rebords osseux avant de décider ou non de faire une greffe pré-implantaire ou d’associer la technique de régénération à la pose de l’implant.
Comme dans l’exemple présenté, la présence de rebords osseux permet de poser l’implant dans une position prothétique qui restera dans le contour de l’os. Ensuite, on va systématiser une petite couche d’os autogène, collecté au forage, contre la surface de l’implant pour ensuite y mettre une couche de biomatériaux stabilisée par une membrane résorbable.
Les résultats sont satisfaisants, quelques mois plus tard, l’implant sera dégagé pour faire la restauration prothétique. Ces tissus sont stables à condition d’utiliser du biomatériau peu résorbable, hydroxyapatite d’origine bovine.
Parfois, dans certains types de défaut, nous n’aurons pas la possibilité de poser l’implant en même temps que la reconstruction osseuse. Le rebord osseux n’existe pas, l’implant ne pourra être posé de façon prothétique avec une bonne revascularisation. Il est donc préférable d’opter pour une greffe pré-implantaire.
Sur des défauts osseux plus importants, on va opter pour des reconstructions en 3D.
Stabiliser les tissus mous est indispensable dans les secteurs antérieurs pour garantir un résultat fonctionnel, esthétique et pérenne.
L’évolution digitale pour les greffes avec des blocs vestibulaires et palatins permet de gagner du temps et de simplifier les protocoles de traitement des patients.
Retrouvez tous les replays du congrès en exclusivité sur Dentalespace, dans la rubrique dédiée à Best of Implantology.
