Stabilisation d’une prothèse complète mandibulaire
Implantologie - Greffes osseuses Par Jacques BARANES le 06-02-2002Implants dentaires. Il s’agit d’une jeune femme de 37 ans édentée depuis une quinzaine d’année. Les prothèses successives n’ont pu empêcher l’atrophie très importante des deux maxillaires.
Situation clinique.
Radiographie panoramique préopératoire montrant une forte résorption des maxillaires.
Scanner coupe horizontale avec billes. On peut noter l'importance de l'atrophie osseuse.
Il s'agit d’une jeune femme de 37 ans édentée depuis une quinzaine d’année.
Les prothèses successives n’ont pu empêcher l’atrophie très importante des deux maxillaires.
L’attente de cette patiente est essentiellement une amélioration de la stabilité de sa prothèse mandibulaire, qui provoque de plus des douleurs et des paresthésies périodiques dans le territoire des 2 nerfs mentonniers.
La perte osseuse est telle que seuls 3 implants peuvent être posés.
Les prothèses successives n’ont pu empêcher l’atrophie très importante des deux maxillaires.
L’attente de cette patiente est essentiellement une amélioration de la stabilité de sa prothèse mandibulaire, qui provoque de plus des douleurs et des paresthésies périodiques dans le territoire des 2 nerfs mentonniers.
La perte osseuse est telle que seuls 3 implants peuvent être posés.
Forêts en place. Noter le parallélisme.
Implants en place avec les vis de couverture.
Temps chirurgical
3 implants vissés 3.75 x 10 mm.
Mise en fonction 6 mois plus tard avec la pose des vis de cicatrisation.
Une greffe épithélio-conjonctive est réalisée dans le même temps opératoire au niveau des émergences implantaires afin d'augmenter la profondeur du vestibule.
Une greffe épithélio-conjonctive est réalisée dans le même temps opératoire au niveau des émergences implantaires afin d'augmenter la profondeur du vestibule.
Mise en fonction 6 mois plus tard avec la pose des vis de cicatrisation.
Une greffe épithélio-conjonctive est réalisée dans le même temps opératoire au niveau des émergences implantaires afin d'augmenter la profondeur du vestibule.
Une greffe épithélio-conjonctive est réalisée dans le même temps opératoire au niveau des émergences implantaires afin d'augmenter la profondeur du vestibule.
Mise en fonction 6 mois plus tard avec la pose des vis de cicatrisation.
Une greffe épithélio-conjonctive est réalisée dans le même temps opératoire au niveau des émergences implantaires afin d'augmenter la profondeur du vestibule.
Une greffe épithélio-conjonctive est réalisée dans le même temps opératoire au niveau des émergences implantaires afin d'augmenter la profondeur du vestibule.
Dépose des vis de cicatrisation.
Transferts d’empreinte en place. Notez le parallélisme.
Essayage du PEI perforé.
Prise de l’empreinte aux élastomères.
Mise en place de la barre vissée sur les trois implants.
Intrados de la prothèse avec 2 cavaliers au niveau des extensions de la barre.
Malgré une atrophie osseuse mandibulaire certaine, la pose de ces trois implants a permis d’obtenir une stabilité très convenable, une sédation des douleurs et la disparition des paresthésies (diminution de la compression sur les crêtes au niveau des mentonniers).
