Trucs et astuces pour améliorer vos collages
Dentisterie restauratrice Par Edouard LANOISELEE le 27-03-2018Coller sereinement, c’est la recherche de tout praticien. Or, la mise en place du champ opératoire, l’isolation de la zone de travail, le choix des matériaux et la gestion des excès, sont autant de points susceptibles de complexifier une séance de soins. Voici quelques trucs et astuces qui peuvent rendre des services au quotidien.
1. Mettre un cordonnet avant la mise en place de la digue :
Dans le cas de limites proches du niveau gingival, l’ouverture sulculaire va permettre une rétraction verticale et un meilleur accès pour positionner le clamp.
Préparation avant et après mise en place du cordonnet
2. Isoler les dents proximales :
Mettre du téflon ou utiliser le séparateur SEP du Superbond. Cela permet d’éviter que l’adhésif et le composite ne viennent coller sur les dents voisines. Le téflon créera aussi une protection lors du conditionnement des surfaces (sablage et mordançage).
Téflon pour isoler les dents adjacentes
Le Séparateur du Superbond
3. Utiliser un fil dentaire téflonné pour les ligatures :
La colle n’adhère pas au téflon et le retrait des excès de colle est plus facile.
Exemple de fil dentaire téflonné : Oral B pro expert
Ligature mise en place qui cercle la dent préparée
4. Chauffer le silane/ primer céramique :
Permet une meilleure activation de ce dernier. Elle peut se faire de 3 façons : avec un sèche-cheveux, en photoplymérisant (dégagement de chaleur de la lampe) ou dans un réchauffeur de composite.
Les 3 instruments pour chauffer le silane
5. Sabler les surfaces :
L’alumine 50 microns va permettre de nettoyer les surfaces dentaires, de réactiver l’adhésif utilisé pour le scellement dentinaire immédiat et d’augmenter le clavetage micro mécanique.
Fig. gauche : Dent préparée avant microsablage.
Fig. droite : Dent préparée après microsablage.
6. Si le collage se fait avec un composite de restauration :
Il faut choisir un composite correspondant à la teinte dentine et/ou celui utilisé pour restaurer la base dentaire. Si la restauration profonde (exemple : une endocouronne), il est préférable de choisir un composite à prise dual pour augmenter le taux de polymérisation.
Fig. gauche : Obturation de la base dentaire avec un composite de restauration, la même teinte sera utilisée lors de la séance de collage.
Fig. droite : Passage de la lumière dans une endocouronne. La composite au niveau de la chambre sera difficile à photopolymeriser.
7. Retirer les excès de composite/ colle au pinceau imbibé de primer :
Permet de laisser un joint propre et lisse, évite l’arrachement de la colle et les joints concaves.
Pinceau imbibé de composite primer pour le retrait des excès.
8. Utiliser un try-in translucide comme barrière à l’oxygène :
Pour polymériser la couche d’inhibition de surface. Un gel de glycérine sera aussi indiqué.
Try-in translucide pour polymérisation finale.
9. Utiliser des scies de stripping :
Pour retirer les excès de colle et polir les joints.
Fig. gauche : Scie pour séparer les points de contacts.
Fig. droite : Strip abrasif pour polir le joint en proximal.
10. Utiliser un coin interdentaire en plastique :
Pour limiter les fusées de composite en interproximal.
